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A pesar de la
caracterización de virus de hepatitis de la A a la E, aún
hay una porcentaje de casos de hepatitis que queda sin
explicación y en que los antecedentes epidemiológicos
apuntan a un agente infeccioso, posiblemente viral. Es poco
probable que este agente corresponda al
virus de hepatitis G (HGV).
En 1998 se describió un
virus DNA asociado a hepatitis post-transfusional no A-E que
fue bautizado TTV (transfusion transmited virus). Las
iniciales del paciente en que fue descrito eran también TT.
Hay evidencias de que este virus presenta hepatotropismo y
de que los niveles de carga viral se correlacionan con el
nivel de elevación de aminotransferasas, lo cual no se ha
demostrado con el HGV.
El TTV es altamente
prevalente en la población general (aproximadamente 2%),
pero llega a más del 70% de los sujetos expuestos a
múltiples transfusiones de sangre. El virus produce
infección persistente en más del 90% de los expuestos y se
ha demostrado un clearance viral anual de aproximadamente
10%.
El TTV tiene un genoma
compuesto por una hebra simple de DNA. El virus no tiene
envoltura. Se clasificó en una nueva familia de virus:
Circinoviridae. Se han descrito 4 genotipos diferentes
(1a-c, 2a-f, 3 y 4), predominando el genotipo 1.
Se han descrito una
serie de virus relacionados al TTV:
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SANBAN
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YONBAN
-
TUS01
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PMV
-
TLMV: TTV-like minivirus
-
SEN
Al igual que el TTV,
estos virus relacionados tienen un significado patogénico
incierto. Si bien es posible que algunos de ellos se asocien
a elevación de aminotransferasas luego de transfusión, es
improbable que expliquen casos de hepatitis aguda
clínicamente significativa o se asocien a resultados
adversos a largo plazo como cirrosis
o carcinoma hepatocelular.
Creado: 14 de abril de 2005
Ultima revisión:
18 de septiembre de 2007
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